TIPOS DE FLUOR

    Barniz de flúor.

Son bastante ideales, de aplicación muy puntual. Da muy buena protección en procesos de remineralización controlados, es decir dificulta la desmineralización y promueve la remineralización. También da buena protección porque promueve la incorporación de fluoruros en las capas adamantinas más profundas. Y nuevamente ayuda en la remineralización  de lesiones cariosas incipientes.

Dentro de los barnices tenemos:

• Fluoruro de silano al 0,1%, es de alto costo y volátil, se aplica con un pincel o esponja y es de fácil aplicación incluso en las caras proximales.
• Flúor protector, es barniz de poliuretano con base de difluoro silano al 0,9%, lo que equivale a un 0,1% de fluoruro o 1000 ppm. Es muy bueno para el tratamiento de caries incipiente, se usa bastante, y también es costoso. Se ocupa un frasquito por paciente, ya que se hacen muchas aplicaciones durante el tratamiento y además como viene con un pincel, al pasarlo por la boca del paciente ya queda contaminado.

Fig.1.Flúor protector. 

Características de los barnices:

-Es una solución homogénea, lo que nos da una concentración de fluoruro consistente y controlado.

-Da una excelente humectación de la superficie dental porque la envuelve completa y además queda el barniz pegado a la superficie.

-Su aplicación puntual es posible sobre superficies particularmente susceptibles, por ejemplo, en ortodoncia, como es barniz se puede aplicar a nivel de cuello de la pieza dentaria y no va a escurrir a donde están los brackets.

-Tienen extraordinaria adhesión.

- Es un tratamiento preventivo, son 2 o más aplicaciones al año, según el riesgo del paciente.

- Es indoloro

- Mal sabor (es ácido). 

Hay estudios sobre el flúor protector, donde se ve que si se aplica cada 6 semanas durante 6 meses, se produce una remineralización de la lesión de caries inicial, está muy bien indicado para lesiones en el cuello del diente.

El Duraphat, que es fluoruro de sodio al 5% (22600 ppm), es de Colgate y tiene bastante uso ya que es de menor costo, además se puede usar en niños pequeños, porque se aplica en zonas muy puntuales y se seca rápidamente por lo que no hay riesgo de que el niño lo trague. Se una en niños que por ejemplo presentan hipoplasia del esmalte. Al aplicarlo quedan los dientes amarillos.

 

Fig. 2. Duraphat. 

Indicaciones de barnices:

• Caries insipiente
• Como medida de prevención, en pacientes con riesgo criogénico.
• Caries de la primera infancia (caries de biberón), estas son caries muy extensas, dolorosas y ocurre en pacientes de 1 año y medio generalmente, por lo que no es fácil tratarlo por medios normales.
• Pacientes con aparatos de ortodoncia fijos.
• Pacientes con hiposalivación.

Fig. 3. Imagen de caries de biberón (Kurth A. Clases teóricas. Curso Cariología 2008, Fac. Odontología, U. Mayor.)

Técnicas de aplicación:

• Limpiar y secar los dientes. Esto es necesario para que el barniz se pegue a la superficie dentaria.
• Se aplica el barniz con un pincel por cuadrante.
•  se hace un lavado o enjuague ligero con agua para quitar el aceite que da mal sabor.

Indicaciones post-aplicación: son muy importantes.

• No ingerir alimentos duros o líquidos caliente por 3 a 4 horas. Esto porque el barniz se puede salir o derretir.
• No cepillar los dientes en 24 horas. Es difícil de explicarla, pero si se cepilla se va a salir el barniz.
• Cambiar el cepillo de dientes.